着凉引起的坐骨神经痛可能与局部受寒导致肌肉痉挛、神经压迫、腰椎间盘突出、梨状肌综合征或骶髂关节紊乱等因素有关，通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。可通过热敷理疗、药物治疗、针灸推拿、康复训练或手术等方式缓解。
1.局部受寒
寒冷刺激可能引发腰臀部肌肉痉挛，导致坐骨神经通路受压。表现为受凉后突发单侧下肢酸胀痛，活动时加重。建议注意保暖，使用电热毯或暖水袋局部热敷，避免久坐硬物。若疼痛持续，需排除其他病因。
2.神经压迫
寒冷环境下血管收缩可能加重神经根缺血，诱发炎症反应。常见于既往有腰椎退变者，疼痛可沿坐骨神经分布区放射至足底。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解炎症和营养神经，配合红外线照射改善循环。
3.腰椎间盘突出
着凉可能诱发椎间盘突出急性发作，髓核压迫神经根引发典型症状。多伴有腰部活动受限，咳嗽时下肢痛感加剧。确诊需通过MRI检查，轻症可用双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗，重症需考虑椎间孔镜手术。
4.梨状肌综合征
臀部梨状肌因受凉痉挛可能直接压迫坐骨神经。特征为臀部深压痛伴下肢后侧牵涉痛，直腿抬高试验阳性。可尝试盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合超声引导下局部封闭治疗，日常避免跷二郎腿姿势。
5.骶髂关节紊乱
寒冷导致韧带松弛可能引发骶髂关节错位，刺激邻近神经。表现为下腰部至大腿后侧的钝痛，单侧负重时明显。需通过整脊手法复位，急性期可短期服用洛索洛芬钠片，后期加强核心肌群稳定性训练。
着凉后出现坐骨神经痛应避免直接吹风，睡眠时可在腰部垫软枕保持生理曲度。饮食宜补充维生素B族及钙质，如瘦肉、燕麦、深绿色蔬菜等。症状持续超过1周或出现大小便功能障碍时，须立即就诊排除马尾综合征等急症。康复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，增强腰背肌力量预防复发。