结核性胸腔积液患者通常需要休息1-3个月,具体时间需结合病情严重程度和治疗效果调整。护理改善措施主要有卧床静养、营养支持、呼吸训练、定期复查、心理疏导。
1、卧床静养
急性期需绝对卧床减少耗氧量,采取半卧位促进积液引流。避免剧烈咳嗽或突然体位变化,防止胸膜摩擦加重疼痛。每日保持8-10小时睡眠,午间可适当小憩。
2、营养支持
每日需摄入优质蛋白60-80克,优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆制品。搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜,帮助黏膜修复。少量多餐避免胃肠负担,忌食辛辣刺激食物。
3、呼吸训练
病情稳定后进行腹式呼吸训练,每日2次每次5分钟。可配合缩唇呼吸法改善通气功能,使用呼吸训练器增强膈肌力量。训练中出现气促需立即停止。
4、定期复查
治疗初期每周复查胸部超声观察积液吸收情况,每月检测肝功能。记录24小时痰量变化,胸片检查间隔不超过2个月。出现发热或呼吸困难需及时复诊。
5、心理疏导
长期卧床易产生焦虑抑郁情绪,可通过冥想、音乐疗法缓解压力。家属应多陪伴沟通,协助患者记录治疗进展。参加病友交流会获取社会支持。
建议保持室内空气流通,每日开窗通风3次。根据体力恢复情况逐步增加散步等低强度活动,运动时心率不超过静息状态20次/分。严格遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,治疗期间避免饮酒。出现体重持续下降或夜间盗汗加重应及时联系主治医生调整方案。