新生儿痤疮和湿疹是两种常见的婴儿皮肤问题，主要区别在于病因、临床表现及好发部位。新生儿痤疮多由母体激素影响导致，表现为面部红色丘疹或脓疱；湿疹则与过敏或皮肤屏障功能异常相关，常见于面颊、四肢屈侧，伴明显瘙痒和脱屑。
1、病因差异
新生儿痤疮主要与母体雄激素通过胎盘刺激婴儿皮脂腺增生有关，属于暂时性生理现象。湿疹的发病机制复杂，可能由遗传性过敏体质、食物蛋白过敏、环境刺激等因素诱发，皮肤屏障功能受损是核心环节。
2、症状表现
新生儿痤疮以颜面部（尤其是额头、脸颊）的红色丘疹或白色脓疱为主，通常无瘙痒感。湿疹表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴渗出或结痂，患儿常因剧烈瘙痒出现烦躁哭闹、搔抓行为，严重者可继发感染。
3、发病部位
新生儿痤疮好发于面部T区，偶见于头皮和颈部，躯干四肢极少受累。湿疹多首发于双侧面颊、耳周，随病情进展可蔓延至肘窝、腘窝等皮肤皱褶处，严重者泛发全身。
4、病程特点
新生儿痤疮多在出生后2-4周出现，3-6个月内自行消退，极少遗留痕迹。湿疹具有慢性复发性，可能持续至幼儿期，部分患儿可能发展为过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。
5、护理要点
新生儿痤疮需保持皮肤清洁，避免挤压皮疹，一般无须特殊治疗。湿疹护理应注重保湿修复，使用低敏润肤剂，避免过热刺激，母乳喂养者母亲需排查食物过敏原，必要时遵医嘱使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏等药物。
日常需注意观察皮疹变化，避免使用碱性洗剂或过度包裹。湿疹患儿衣物宜选纯棉材质，室内保持适宜温湿度。若出现皮损渗液、发热等感染迹象，或皮疹持续加重，应及时就医评估。两种疾病均不建议自行用药，需在儿科或皮肤科医生指导下处理。