过敏性紫癜初期症状有哪些
发布于 2025/06/28 06:28
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过敏性紫癜初期症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，多见于儿童及青少年，可由感染、食物过敏、药物过敏等因素诱发。
皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的初期症状，表现为双下肢、臀部对称分布的出血性皮疹，呈紫红色或暗红色，按压不褪色，可伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹可分批出现，部分患者可伴有荨麻疹或血管神经性水肿。皮肤紫癜通常持续1-2周后逐渐消退，但可能反复发作。
约半数过敏性紫癜患者在发病初期会出现关节肿痛，多见于膝、踝等大关节，表现为关节周围肿胀、疼痛、活动受限，通常不伴有关节畸形或破坏。关节症状多为暂时性，一般在1-2周内自行缓解，但可能随病情反复出现。
部分过敏性紫癜患者在疾病初期可出现腹痛，表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛是由于消化道黏膜下小血管炎症所致，严重者可并发肠套叠或肠穿孔。腹痛症状通常在1周内缓解，但可能反复发作。
过敏性紫癜可累及肾脏，初期表现为镜下血尿或肉眼血尿，可伴有蛋白尿。肾脏受累多在皮肤紫癜出现后1-4周内发生，少数患者可为首发症状。多数患者肾脏病变较轻，但部分可进展为肾炎或肾病综合征，需长期随访。
蛋白尿是过敏性紫癜肾脏受累的另一常见表现，初期多为轻度蛋白尿，尿蛋白定量通常低于1克/24小时。随着病情进展，部分患者可出现大量蛋白尿，表现为肾病综合征。蛋白尿持续存在提示肾脏损害较重，需积极治疗以防止肾功能恶化。
过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免进食可能引起过敏的食物如海鲜、鸡蛋、牛奶等。注意观察皮肤紫癜的变化情况，监测尿常规，如出现腹痛加剧、关节肿痛明显、尿量减少或水肿等症状应及时就医。多数患者预后良好，但需定期随访以监测肾脏情况。
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