上眼睑下垂手术成功率较高，通过术前评估、选择合适术式、精细操作和术后护理可提高成功率。上眼睑下垂矫正术主要针对提上睑肌功能异常导致的眼睑松弛，常见术式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
1、术前评估
术前需完善眼科检查，包括视力、眼压、角膜状态及提上睑肌功能测定。通过贝尔现象测试评估角膜保护能力，避免术后暴露性角膜炎。合并干眼症或青光眼患者需优先控制基础疾病，必要时进行泪液分泌试验或视野检查。
2、术式选择
根据提上睑肌肌力选择术式，肌力大于4毫米适用提上睑肌缩短术，肌力不足时采用额肌悬吊术。先天性上睑下垂多采用硅胶条悬吊，获得性下垂可联合筋膜鞘加固。术中使用可调节缝线技术有助于精准控制眼睑高度。
3、精细操作
术中保留睑板前轮匝肌维持眼睑闭合功能，避免损伤泪腺和上斜肌。提上睑肌缩短需保留10毫米以上睑板附着点，悬吊术注意调整额肌张力至平视时睑缘达角膜上缘1-2毫米。使用显微器械减少组织创伤。
4、术后护理
术后48小时冰敷减轻肿胀，使用氧氟沙星眼膏预防感染。早期进行睁闭眼训练防止粘连，1周内避免揉眼或剧烈运动。定期复查调整缝线张力，发现矫正不足或过度需在2周内二次调整。长期随访观察有无复发。
术后3个月内避免游泳和眼部化妆，睡眠时抬高床头减轻水肿。饮食注意补充维生素A和优质蛋白促进伤口愈合，出现畏光流泪需及时复查。选择经验丰富的整形外科或眼科医师手术，严格遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物，可进一步保障手术效果。