下颌骨髁突骨折是否严重需结合骨折类型和并发症判断，可能引发关节强直、咬合紊乱、面部畸形等功能障碍。
1、关节强直
骨折后血肿机化或感染可能导致颞下颌关节纤维性或骨性粘连。患者会出现张口受限，严重时无法完成咀嚼动作。需通过关节腔冲洗、关节镜下松解术或人工关节置换治疗，早期康复训练可预防粘连加重。
2、咬合紊乱
髁突移位会改变下颌升支高度，导致患侧后牙早接触、对侧开合等错颌畸形。可能出现咀嚼效率下降、颞下颌关节疼痛等症状。需采用颌间牵引复位，严重者需正颌手术联合正畸治疗恢复咬合关系。
3、面部不对称
髁突发育中心受损可影响下颌骨生长，儿童患者可能出现患侧面部短小畸形。成人可能因骨折错位愈合导致下颌偏斜。需通过牵引成骨术或正颌手术矫正，青春期前患者需长期随访观察发育情况。
4、关节盘穿孔
骨折端撞击可能导致关节盘撕裂，出现关节弹响、破碎音等症状。磁共振检查可明确损伤程度，轻症可用咬合板治疗，严重穿孔需关节盘修补或切除术。
5、神经损伤
骨折可能波及下颌神经分支，导致下唇麻木或感觉异常。多数为暂时性损伤，营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可促进恢复，永久性损伤需神经吻合术。
患者应避免张口过大动作，术后早期进行渐进性张口训练。饮食选择软质或流食，避免硬物刺激骨折部位。定期复查X线观察愈合情况，儿童患者需每半年评估颌骨发育。出现发热、剧烈疼痛或张口度突然减小需立即就医，提示可能发生感染或关节强直进展。