脸大一般可以做脂肪填充，但需根据面部脂肪分布和骨骼结构综合评估。脂肪填充适用于面部局部凹陷或轮廓不流畅的情况，若整体脸型偏大需谨慎设计填充方案。
面部脂肪填充通过移植自身脂肪改善轮廓，适合颞部凹陷、面颊凹陷或下巴后缩等情况。医生会从腹部或大腿抽取脂肪，经纯化处理后注射到目标区域。对于脸型偏大者，需避免在颧弓、下颌角等显宽部位过度填充，优先选择太阳穴、苹果肌等能提升面部立体感的区域。填充量通常控制在10-30毫升，分2-3次进行可提高脂肪存活率。
存在咬肌肥大或下颌骨宽大等骨骼因素时，单纯脂肪填充可能加重脸大视觉。这类情况建议先通过瘦脸针或正颌手术改善基础轮廓，再考虑局部填充。脂肪移植后可能出现结节、钙化或吸收不均，导致面部不对称，术前需通过三维成像技术模拟效果。重度肥胖者因脂肪质量较差，存活率可能低于30%。
术后需穿戴弹力面罩1-2周帮助塑形，避免按压填充区域。三个月内避免剧烈运动或高温环境，脂肪稳定存活后效果可长期维持。建议选择具有脂肪移植专长的整形外科医生面诊，通过触诊和影像学检查评估脂肪分布与皮肤张力，制定个性化方案。