肾结石可通过增加饮水量、药物治疗、手术治疗等方式处理。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染、药物作用等原因引起。
1、增加饮水量
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用，避免一次性大量饮水。可适当选择柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿疼痛或血尿应及时就医。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，适用于尿酸结石；盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出；双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
3、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线或超声定位后，利用高能冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应，通常1-3天可缓解。需配合药物排石治疗，术后2周复查确认碎石排出情况。有出血倾向或妊娠期患者禁用该治疗。
4、输尿管镜取石
经尿道插入输尿管镜，对中下段输尿管结石进行激光碎石或套石篮取石。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、感染等并发症，术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。该方法对直径大于15毫米的嵌顿性结石效果较好。
5、经皮肾镜取石
针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。在腰部建立通道直达肾脏，采用气压弹道或钬激光碎石。术前需评估肾功能，术后需卧床24小时观察出血情况。可能发生肾周血肿、气胸等严重并发症，需由经验丰富的医师操作。
肾结石患者应限制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物。适当增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。保持每日30分钟以上步行运动可促进小结石排出，但急性发作期需卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热、无尿等症状需立即急诊处理。