视神经性脊髓炎的治疗效果因人而异，多数患者通过规范治疗可控制症状、延缓疾病进展。视神经性脊髓炎的治疗方法主要有免疫抑制治疗、对症支持治疗、康复训练、中医调理和生活方式干预。
1、免疫抑制治疗
视神经性脊髓炎属于自身免疫性疾病，免疫抑制治疗是核心方案。常用药物包括甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯胶囊和环磷酰胺片，这些药物通过抑制异常免疫反应减少神经损伤。急性期可能需短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
2、对症支持治疗
针对视力障碍可使用维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物；肢体无力可配合巴氯芬片缓解肌张力增高。疼痛症状可选用普瑞巴林胶囊，排尿障碍需根据类型使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或酒石酸托特罗定片。症状管理需结合个体表现调整方案。
3、康复训练
视功能训练包括视野扫描、视觉追踪等练习，改善残余视力利用效率。运动功能障碍需进行肢体肌力训练、平衡协调训练，预防关节挛缩。膀胱功能康复通过定时排尿、盆底肌锻炼改善储尿功能。康复计划需由专业治疗师制定并长期坚持。
4、中医调理
中医认为本病属"痿证"范畴，急性期以清热利湿为主，可用四妙丸加减；缓解期侧重补益肝肾，常用左归丸合补阳还五汤。针灸选取肝俞、肾俞、足三里等穴位，配合艾灸温通经络。中药熏洗可改善肢体麻木症状，但需在正规中医院指导下进行。
5、生活方式干预
避免感染、劳累等诱发因素，保证充足睡眠。饮食增加深色蔬菜、深海鱼类等抗炎食物，限制高盐高脂饮食。适度进行游泳、太极等低冲击运动，水温不宜超过40℃。外出佩戴防紫外线眼镜，居家环境减少眩光刺激。保持乐观心态，定期参加病友互助活动。
视神经性脊髓炎患者需建立长期随访计划，每3-6个月复查脊髓MRI和视觉诱发电位。日常注意体温变化，感染发热可能诱发复发。建议记录症状日记，包括视力变化、肢体感觉异常等细节，复诊时提供医生参考。合理搭配膳食营养，必要时补充维生素D3滴剂，但所有治疗方案调整均需经专科医师评估。