脚底有针眼似的小窟窿可通过保持足部清洁干燥、避免赤脚行走、使用抗真菌药物、局部涂抹抗生素软膏、就医检查等方式处理。脚底小窟窿通常由真菌感染、外伤、汗疱疹、掌跖脓疱病、糖尿病足等原因引起。
1、保持足部清洁干燥
每日用温水清洗脚底，轻柔擦干尤其是趾缝部位，穿透气性好的棉袜和鞋子。潮湿环境易滋生真菌，清洁干燥可预防感染加重。避免穿同一双鞋连续超过两天，定期晾晒鞋袜。
2、避免赤脚行走
公共场所如游泳池、浴室地面可能存在致病菌，赤足行走会增加感染风险。居家建议穿防滑拖鞋，外出可选择具有防护底部的凉鞋，防止异物刺伤导致伤口继发感染。
3、使用抗真菌药物
若伴随瘙痒脱屑可能为足癣，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑洗剂等抗真菌药物。用药前需确认无药物过敏史，涂抹范围应大于皮损边缘，症状消失后仍需持续用药。
4、局部涂抹抗生素软膏
对于伴有渗液或红肿的破损，可短期使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏预防细菌感染。使用前需清洁创面，薄层涂抹后覆盖无菌纱布。若3天无改善或出现发热需及时就医。
5、就医检查
持续不愈的溃疡需排除糖尿病足或掌跖脓疱病，医生可能进行血糖检测、脓液培养或皮肤活检。糖尿病足患者需综合控制血糖，掌跖脓疱病可选用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统药物治疗。
日常应选择宽松透气的鞋子减少摩擦，每日检查足底是否有新增破损。糖尿病患者需严格控制血糖，定期进行足部神经病变筛查。出现化脓、发热或溃疡加深时须立即就医，避免自行挑破或使用偏方处理伤口。