龟头炎可通过临床表现、实验室检查、病原学检测、组织病理学检查四方面确诊。龟头炎主要表现为局部红肿、疼痛、瘙痒或分泌物异常，需结合医学检查明确病因。
1、临床表现
医生会观察龟头及包皮部位是否出现红斑、糜烂、溃疡或白色分泌物。急性龟头炎常伴有明显灼痛和排尿不适，慢性龟头炎可能仅表现为反复脱屑或皮肤增厚。念珠菌性龟头炎可见豆腐渣样分泌物，细菌性感染多伴随脓性渗出。
2、实验室检查
通过尿常规检查可发现白细胞升高，提示存在炎症反应。分泌物pH值检测有助于鉴别感染类型，细菌性感染pH常超过4.5。血常规检查可评估全身炎症程度，C反应蛋白和血沉可能轻度升高。
3、病原学检测
取龟头分泌物进行革兰染色、氢氧化钾试验或真菌培养，可明确念珠菌感染。细菌培养及药敏试验能确定致病菌种类和敏感药物。怀疑性传播疾病时需进行淋球菌核酸检测或支原体培养。
4、组织病理学检查
对长期不愈的慢性龟头炎或疑似癌变者，需行活检病理检查。浆细胞性龟头炎可见真皮内大量浆细胞浸润，硬化性苔藓样龟头炎表现为表皮萎缩和基底细胞液化变性。此项检查可排除肿瘤等严重病变。
确诊龟头炎后应保持会阴部清洁干燥，避免抓挠患处。选择宽松透气的棉质内裤，每日用温水清洗后彻底擦干。治疗期间禁止性生活，忌食辛辣刺激性食物。按医嘱规范使用抗真菌药膏如硝酸咪康唑乳膏或抗生素软膏如莫匹罗星软膏，定期复查直至症状完全消失。合并糖尿病等基础疾病者需同时控制血糖。