精子质量不好通常能治好，可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。精子质量不佳可能与不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等因素有关。
1、调整生活方式
避免长期久坐或穿紧身裤，减少阴囊局部高温影响。规律作息保证充足睡眠，戒烟戒酒避免尼古丁和酒精损害生精功能。每周进行适度有氧运动如慢跑或游泳，有助于促进睾丸血液循环。每日补充富含锌的海产品、坚果等食物，锌元素对精子生成至关重要。
2、药物治疗
生殖道感染可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。精索静脉曲张可遵医嘱服用迈之灵片改善静脉回流。内分泌异常者可能需要十一酸睾酮软胶囊调节激素水平。用药期间需定期复查精液常规，禁止自行调整药物剂量。
3、中医调理
肾阳虚型可服用五子衍宗丸温补肾阳，伴有腰膝酸软者适用金匮肾气丸。湿热下注型选用龙胆泻肝丸清热利湿，配合针灸关元、三阴交等穴位。中药调理需持续3个月以上，期间禁食生冷辛辣食物。
4、手术治疗
重度精索静脉曲张可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。输精管梗阻可通过显微镜下吻合术重建通道。隐睾患者需在2岁前完成睾丸固定术，成年后手术效果有限。术后需穿戴阴囊托带3个月，避免剧烈运动。
建议每日食用牡蛎、南瓜子等富锌食物，补充维生素E和硒元素。避免接触重金属、辐射等有害环境，控制桑拿浴频率。保持适度性生活频率，禁欲时间不宜超过7天。治疗期间每3个月复查精液质量，严重少弱精症患者可考虑辅助生殖技术。配偶怀孕前需持续优化精子质量至少3-6个月。