麻风病神经系统损害可出现皮肤感觉异常、周围神经粗大、肌肉萎缩、运动功能障碍和自主神经功能障碍等表现。麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，神经系统损害是其重要特征。
1、皮肤感觉异常
麻风病神经系统损害最早出现的症状通常是皮肤感觉异常。患者可能出现局部皮肤麻木、刺痛或蚁走感，这些症状多发生在四肢远端。随着病情进展，感觉异常范围逐渐扩大，严重者可出现手套袜套样感觉减退。感觉神经受损导致痛温觉和触觉减退，患者容易发生烫伤或外伤而不自知。
2、周围神经粗大
麻风分枝杆菌易侵犯周围神经，导致神经纤维增粗。常见受累神经包括尺神经、正中神经、腓总神经等。体检可触及增粗的神经干，质地变硬。神经粗大处常有压痛，这是麻风病特征性表现之一。神经粗大会逐渐导致神经功能障碍，影响相应支配区域的感觉和运动功能。
3、肌肉萎缩
长期神经损害可导致所支配肌肉发生废用性萎缩。手部小肌肉萎缩表现为"爪形手"，足部肌肉萎缩可形成"垂足"。面部神经受累时出现"面具脸"，表现为眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅。肌肉萎缩多为不可逆性改变，严重影响患者日常生活能力。
4、运动功能障碍
运动神经受损导致肌肉无力，表现为抓握力下降、行走困难等。严重者可出现肢体瘫痪。运动功能障碍常与感觉障碍并存，形成混合性神经损害。长期运动障碍可导致关节畸形，如手指屈曲挛缩、足下垂等。这些改变会进一步加重残疾程度。
5、自主神经功能障碍
自主神经受损表现为皮肤干燥、无汗、温度调节障碍等。受累区域皮肤因汗腺功能丧失而变得干燥、脱屑。血管舒缩功能障碍可导致肢体远端发绀或苍白。自主神经损害还会影响毛发生长，导致局部毛发脱落。这些改变增加了皮肤继发感染和溃疡的风险。
麻风病神经系统损害呈渐进性发展，早期识别和治疗至关重要。患者应定期进行神经系统检查，包括感觉测试、神经触诊和肌力评估。日常生活中需注意保护感觉减退区域，避免外伤和烫伤。保持皮肤清洁，使用润肤剂预防皮肤皲裂。适当进行康复训练，维持关节活动度。出现新发神经症状时应及时就医，早期干预可最大限度减少神经功能损害。