肾结石可能出现腰痛、血尿、排尿困难等症状,可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、腰痛
腰痛是肾结石最常见的症状,表现为突发性单侧腰部剧烈绞痛,可能向会阴部放射。疼痛与结石移动刺激输尿管有关,可能伴随恶心呕吐。治疗需根据结石大小选择方案,5毫米以下结石可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等药物;较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、血尿
约半数患者出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。可能伴随尿频尿急,需与泌尿系统感染鉴别。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,配合复方金钱草颗粒促进排石。大量血尿需警惕合并感染或梗阻。
3、排尿困难
结石堵塞尿道或膀胱出口时可能导致排尿中断、尿流变细。男性患者需与前列腺增生鉴别。可尝试改变体位促进排尿,严重梗阻需留置导尿管。合并感染时需用左氧氟沙星片抗感染,配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4、发热寒战
提示可能继发尿路感染或肾盂肾炎,需紧急处理。常见于结石合并积水患者,可能伴随白细胞升高。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染,必要时经皮肾造瘘引流。感染控制后尽快处理结石。
5、无症状
约三分之一肾结石患者早期无自觉症状,常在体检时发现。这类结石多位于肾盏内未引起梗阻,但仍需定期复查。可调整饮食结构减少草酸摄入,每日饮水2000毫升以上预防增大。每年进行泌尿系统超声监测。
肾结石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶。适量补充柑橘类水果有助于尿液碱化。避免长期憋尿,适度运动促进微小结石排出。出现持续腰痛或发热需及时就医,术后患者应按期复查防止复发。结石成分分析可指导个性化预防。