眼部带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，常见诱因包括免疫力下降、年龄增长、长期压力、慢性疾病及免疫抑制治疗等。典型表现为单侧眼周皮肤灼痛、红斑簇集水疱，可能伴随结膜炎、角膜炎或视力损害。
1、免疫力下降
当人体免疫功能减弱时，潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒可能重新活跃。熬夜、过度疲劳、营养不良等会导致淋巴细胞功能降低，病毒沿三叉神经眼支扩散至眼部。患者需保证充足睡眠，均衡摄入优质蛋白和维生素，必要时可遵医嘱使用胸腺肽等免疫调节剂。
2、年龄增长
50岁以上人群发病率显著升高，与年龄相关的T细胞功能衰退有关。病毒特异性免疫记忆逐渐减弱，神经节内病毒易再激活。中老年患者应定期体检，接种重组带状疱疹疫苗可降低发病风险，急性期需尽早使用阿昔洛韦滴眼液联合更昔洛韦凝胶抗病毒治疗。
3、长期心理压力
持续焦虑抑郁状态会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫功能，皮质醇水平升高抑制病毒清除能力。此类患者可能出现眼睑水肿伴剧烈神经痛，除抗病毒治疗外需配合心理疏导，必要时短期使用加巴喷丁缓解神经病理性疼痛。
4、糖尿病等慢性病
未控制的糖尿病会导致中性粒细胞趋化功能受损，高血糖环境利于病毒复制。患者可能并发角膜溃疡或虹膜睫状体炎，需严格监测血糖，局部使用更昔洛韦眼用凝胶时联合胰岛素控制血糖，警惕真菌性角膜炎等继发感染。
5、器官移植后用药
接受免疫抑制剂治疗的移植患者病毒再激活风险增加10倍以上。眼部表现可能更严重，出现视网膜坏死或眼肌麻痹。需调整他克莫司剂量，静脉注射膦甲酸钠联合玻璃体腔注射抗病毒药物，必要时进行血浆置换降低病毒载量。
眼部带状疱疹患者应避免揉搓患眼，佩戴护目镜防止强光刺激。饮食宜选择易消化的流质食物如小米粥、蒸蛋羹，补充维生素B族促进神经修复。急性期冷敷可缓解疼痛，但禁用激素类眼膏。若出现视力模糊、眼压升高需立即就诊，延误治疗可能导致角膜穿孔或青光眼等严重并发症。恢复期可进行眼球转动训练预防眼肌粘连。