急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是抗生素治疗联合局部清洁护理。主要措施包括遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合生理盐水冲洗外耳道，必要时行鼓膜穿刺引流。急性化脓性中耳炎是细菌感染导致的中耳黏膜化脓性炎症，早期干预可避免鼓膜穿孔等并发症。
1、抗生素治疗
细菌感染是急性化脓性中耳炎的主要病因，早期使用抗生素可有效控制炎症。阿莫西林克拉维酸钾片对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等具有抑制作用。头孢克洛干混悬剂适用于儿童患者，能穿透炎性黏膜达到有效浓度。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。
2、局部清洁护理
生理盐水冲洗可清除外耳道脓性分泌物，减少细菌滋生。操作时需使用无菌器械，保持耳道干燥。避免使用棉签深入掏耳，防止损伤鼓膜。局部可配合氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，但禁止使用含酒精的滴耳剂刺激黏膜。
3、鼓膜穿刺引流
当鼓室积脓导致剧烈耳痛或发热时，需在无菌条件下行鼓膜穿刺术。该操作能立即缓解鼓室压力，促进脓液排出，避免鼓膜自发性穿孔。穿刺后需保持耳道干燥，禁止游泳或潜水，防止继发感染。
4、镇痛退热处理
对乙酰氨基酚片可缓解耳痛和发热症状，布洛芬混悬液适用于儿童退热。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。疼痛剧烈者可短期使用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道不良反应。发热期间应多补充水分。
5、鼻腔通气改善
盐酸羟甲唑啉喷雾剂可减轻鼻咽部肿胀，恢复咽鼓管通气功能。生理性海水鼻腔喷雾能清洁鼻腔分泌物，降低中耳负压。避免用力擤鼻导致病原体逆行感染，建议单侧交替轻柔擤鼻。
急性化脓性中耳炎患者应保持充足休息，避免过度劳累。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，限制辛辣刺激性饮食。治疗期间禁止游泳、乘飞机等可能影响耳压的活动，洗澡时使用耳塞防止进水。若出现听力下降、持续高热或颈部僵硬等症状，需立即复诊排除颅内并发症。儿童患者家长应定期观察耳道分泌物情况，严格遵医嘱完成抗生素疗程。