逆行射精可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗三种方式改善。逆行射精可能与糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、药物副作用等因素有关，通常表现为性高潮时精液流入膀胱而非排出体外。
1、生活方式调整
减少酒精摄入和戒烟有助于改善神经功能，避免膀胱颈收缩异常。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌群控制力，部分患者通过性交前排尿或改变体位能减少精液逆流。超重者需控制体重以降低腹压。
2、药物治疗
盐酸伪麻黄碱片可收缩膀胱颈肌肉，促进精液正向排出。溴苯那敏片通过抗胆碱能作用调节尿道括约肌功能。对于糖尿病引起的神经损伤，甲钴胺片可辅助修复自主神经功能。使用药物需严格遵循泌尿科医师指导。
3、手术治疗
膀胱颈重建术适用于解剖结构异常患者，通过整形手术恢复膀胱颈正常闭合功能。尿道内括约肌成形术可改善肌肉协调性，术后需配合生物反馈训练。两种手术均需评估射精管和前列腺状态后实施。
建议避免长时间骑行压迫会阴部，性活动前保持膀胱适度充盈。定期监测血糖可预防糖尿病神经病变进展，术后患者需遵医嘱进行排尿功能训练。若备孕困难可考虑辅助生殖技术提取膀胱内精子，日常应记录射精异常频率以供医生评估疗效。