性功能障碍可能由心理压力、慢性疾病、药物副作用、激素水平异常、血管神经损伤等原因引起,可通过心理咨询、基础疾病治疗、药物调整、激素替代、生活方式干预等方式治疗。
1、心理压力
长期焦虑抑郁或夫妻关系紧张可能抑制性兴奋传导。表现为性欲减退或勃起困难,可通过认知行为疗法缓解,配偶共同参与治疗有助于改善亲密关系。避免使用镇静类药物如艾司唑仑片、劳拉西泮片等掩盖症状。
2、慢性疾病
糖尿病高血压可能导致阴茎海绵体供血不足。常伴随多饮多尿或头晕症状,需控制血糖血压达标。二甲双胍缓释片、硝苯地平控释片等基础用药须规律服用,定期监测糖化血红蛋白和动态血压。
3、药物副作用
抗抑郁药和降压药可能干扰勃起功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片需评估获益风险比,必要时在医生指导下更换为米氮平片或氨氯地平片等影响较小的药物。
4、激素水平异常
睾酮缺乏常见于中老年男性,伴随肌肉量减少和疲劳感。血清睾酮检测低于标准值时,可短期使用十一酸睾酮软胶囊补充,配合力量训练维持效果。禁止自行服用雄激素类保健品。
5、血管神经损伤
盆腔手术或外伤可能损伤支配阴茎的血管神经。表现为勃起硬度持续下降,需进行阴茎血流多普勒检查。轻度损伤可用西地那非片辅助,严重病例需考虑阴茎假体植入术。
保持规律有氧运动每周3次,每次30分钟以上有助于改善血管内皮功能。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎坚果等食物。戒烟限酒避免加重血管病变,夜间保证7小时睡眠维持激素分泌节律。出现症状持续3个月以上应至男科或泌尿外科就诊。