胸后灼烧感并向后背放射可能与心肌缺血、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、心包炎等心脏疾病有关。这类症状通常提示心脏供血或功能异常，需警惕心血管急症。
1.心肌缺血
心肌缺血是冠状动脉血流减少导致心肌供氧不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛或灼烧感，可向左肩背部放射，常由劳累、情绪激动诱发。患者可能伴有心悸、气短。治疗需改善冠状动脉血流，常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等，严重者需冠状动脉介入治疗。
2.心肌炎
心肌炎是心肌的炎症性疾病，多由病毒感染引起。除胸骨后灼热感外，患者可能出现发热、乏力、心律失常等症状。部分病例疼痛可放射至后背。治疗以抗病毒、营养心肌为主，常用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等药物，重症需糖皮质激素治疗。
3.心绞痛
心绞痛是冠状动脉狭窄引起的暂时性心肌缺血，典型表现为胸骨后闷痛或烧灼感，可向后背、左臂放射，持续数分钟。稳定型心绞痛多在活动后发作，不稳定型可静息发作。治疗包括舌下含服硝酸甘油、长期服用阿司匹林、地尔硫卓等，必要时行血运重建。
4.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死，表现为持续剧烈的胸骨后压榨性或烧灼样疼痛，常向后背、下颌放射，伴大汗、濒死感。需紧急再灌注治疗，包括静脉溶栓（阿替普酶）、急诊PCI手术，术后需长期服用氯吡格雷、瑞舒伐他汀等二级预防。
5.心包炎
心包炎是心包膜的炎症反应，疼痛多位于心前区或胸骨后，呈尖锐或烧灼样，可放射至后背、颈部，随呼吸、体位改变加重。可能闻及心包摩擦音。治疗以抗炎镇痛为主，常用布洛芬、秋水仙碱，结核性或化脓性心包炎需针对性抗感染治疗。
出现胸后灼烧感伴后背放射症状时，应立即停止活动并保持安静，测量血压、心率。若症状持续超过20分钟或伴面色苍白、意识模糊，须紧急就医。日常应避免吸烟、高脂饮食，控制高血压、糖尿病等基础疾病，规律进行心肺功能评估。恢复期可遵医嘱进行低强度有氧运动，如步行、太极拳，以改善心肌供血。