小儿肾虚可能与先天不足、饮食不当、久病体虚、用药不当、情志失调等因素有关。中医认为肾为先天之本，小儿肾虚多表现为生长发育迟缓、遗尿、多汗等症状。
1、先天不足
父母体质虚弱或孕期调养不当可能导致胎儿先天精气不足。这类患儿常见囟门迟闭、牙齿生长缓慢等表现。日常可通过艾灸命门穴、食用山药粥等温和食补调理，严重者需在中医师指导下使用六味地黄丸等中成药。
2、饮食不当
长期过量食用生冷食物会损伤脾阳，进而影响肾气化生。典型症状包括食欲不振、大便溏稀。建议家长调整饮食结构，适当增加核桃仁、黑芝麻等温补食材，避免冰淇淋等寒凉食品。持续腹泻需警惕继发性肾阳虚。
3、久病体虚
反复呼吸道感染或慢性腹泻会耗伤肾精，患儿多见面色苍白、四肢不温。在控制原发病基础上，可配合推拿补肾经手法，必要时使用金匮肾气丸改善肾阳不足。家长需注意观察体温变化和尿量情况。
4、用药不当
滥用抗生素或苦寒类中药可能损伤肾气，表现为听力减退、反应迟钝。发现此类情况应立即停药，经中医辨证后可选用左归丸滋补肾阴。严禁自行给小儿服用成人补肾药物。
5、情志失调
长期惊恐情绪会影响肾主封藏功能，常见夜间啼哭、尿床加重。家长应创造稳定生活环境，配合捏脊疗法调节脏腑功能。若伴随注意力缺陷，需排除小儿多动症等器质性疾病。
家长应注意保证患儿充足睡眠，每日进行适量户外活动，避免剧烈运动耗气伤阳。冬季注意腰部保暖，饮食上可适当添加黑豆、枸杞等食材。若出现持续身高增长停滞、智力发育落后等表现，应及时到儿科或中医科就诊，排除遗传代谢性疾病或慢性肾功能异常等情况。日常护理中避免过度进补，所有药物治疗均须在专业医师指导下进行。