智齿冠周炎的治疗原则主要有局部冲洗上药、全身抗感染治疗、切开引流、手术拔除、日常护理等。
1、局部冲洗上药
智齿冠周炎急性期需由医生使用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗龈袋，清除食物残渣和脓性分泌物，局部涂抹碘甘油等消炎药物。冠周盲袋较深者可放置引流条，配合使用复方氯己定含漱液辅助清洁口腔。
2、全身抗感染治疗
合并全身症状或间隙感染时需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。严重感染需静脉输注注射用头孢呋辛钠，用药期间禁止饮酒并观察过敏反应。
3、切开引流
形成冠周脓肿或颌面部间隙脓肿时，需在局麻下行脓肿切开引流术，放置橡胶引流条保持引流通畅。术后每日用注射用头孢唑林钠进行脓腔冲洗，直至渗出液消失。
4、手术拔除
炎症控制后2-3周可评估智齿拔除指征，对于阻生齿或反复发炎的智齿建议手术拔除。采用微创拔牙术减少骨损伤，术后口服洛索洛芬钠片缓解疼痛，使用康复新液促进创面愈合。
5、日常护理
急性期进食温凉流质食物，用软毛牙刷清洁非炎症区。康复期保持口腔卫生，使用牙线清理智齿邻面，避免辛辣刺激食物。妊娠期患者优先选择局部治疗，哺乳期用药需避开甲硝唑。
智齿冠周炎患者应避免用患侧咀嚼，每日用温盐水漱口3-4次。康复后每半年进行口腔检查，拍摄曲面断层片监测阻生齿生长情况。合并糖尿病等系统性疾病者需严格控制血糖，降低感染复发风险。若出现张口受限或面部肿胀加重，须立即就医处理。