肾病综合征的并发症主要有感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良、内分泌代谢紊乱等。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，并发症的发生与这些病理生理改变密切相关。
1、感染
肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿中丢失，导致免疫球蛋白减少，同时糖皮质激素和免疫抑制剂的使用会进一步抑制免疫功能。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤，病原体以细菌为主，也可合并病毒感染。感染是导致肾病综合征患者病情加重和复发的重要原因。
2、血栓栓塞
肾病综合征患者血液处于高凝状态，这与低蛋白血症导致肝脏代偿性合成凝血因子增加、抗凝血酶Ⅲ丢失以及血小板聚集功能增强有关。血栓可发生在深静脉、肾静脉和肺动脉等部位，严重者可发生肺栓塞。血栓形成风险随蛋白尿程度和低蛋白血症严重程度增加而升高。
3、急性肾损伤
肾病综合征患者可因有效循环血量不足、肾间质水肿、药物毒性或双侧肾静脉血栓形成等原因导致急性肾损伤。表现为短期内血肌酐水平迅速升高，尿量减少，严重者需要透析治疗。及时发现和处理诱因对改善肾功能至关重要。
4、蛋白质营养不良
长期大量蛋白尿导致机体蛋白质丢失过多，若摄入不足可出现蛋白质营养不良。表现为肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等。低蛋白血症还会影响药物与蛋白结合，增加游离药物浓度，导致药物不良反应风险增加。
5、内分泌代谢紊乱
肾病综合征患者可出现甲状腺激素代谢异常、维生素D缺乏、性激素紊乱等情况。这与结合蛋白丢失、肝脏合成功能改变有关。长期糖皮质激素治疗还可导致库欣综合征、糖耐量异常等医源性内分泌紊乱。
肾病综合征患者应注意保持皮肤清洁，避免去人群密集场所，预防感染；适度活动促进血液循环，降低血栓风险；保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，同时控制钠盐摄入；定期监测肾功能、电解质和凝血功能；严格遵医嘱用药，不可自行调整糖皮质激素剂量。出现发热、呼吸困难、肢体肿胀或尿量明显减少等症状时应及时就医。