支气管扩张是否手术需综合评估病情严重程度，常见治疗方案包括药物治疗、体位引流、支气管镜治疗、肺康复训练及手术治疗。手术适用于反复感染或大咯血等特定情况。
1、药物治疗
支气管扩张患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物帮助排痰，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制炎症。长期雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应。药物能缓解症状但无法逆转已扩张的支气管结构。
2、体位引流
通过特定体位利用重力促进痰液排出，每日进行2-3次，每次15-20分钟。常用头低脚高位、侧卧位等姿势，需配合深呼吸及叩背。该方法对痰液滞留型患者效果显著，但需长期坚持且可能引起暂时性头晕。
3、支气管镜治疗
支气管镜下可行局部灌洗清除分泌物，严重痰栓堵塞时可用支气管镜直接取出。对于局限性支气管扩张伴反复感染，可尝试支气管镜下注入抗生素或黏痰溶解剂。该方式创伤较小但需多次操作。
4、肺康复训练
包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善肺功能，配合有氧运动增强耐力。呼吸肌训练器可帮助提升咳嗽效率。康复计划需持续3-6个月，能显著减少急性发作频率并提高生活质量。
5、手术治疗
肺叶切除术适用于病变局限、反复感染或大咯血患者，术后5年生存率较高。全肺移植仅推荐终末期患者。手术可根治病灶但存在术后并发症风险，需严格评估心肺功能储备。微创胸腔镜手术恢复较快但适应证较窄。
支气管扩张患者应戒烟并避免接触粉尘，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。高蛋白饮食有助于修复受损气道，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。急性加重期需卧床休息，稳定期可进行游泳、太极等低强度运动。定期复查肺功能与胸部CT监测病情进展。