小儿急性支气管炎与肺炎在症状上的区别主要体现在咳嗽性质、发热程度、呼吸状态及肺部听诊体征等方面。急性支气管炎通常表现为刺激性干咳或少量黏痰，发热多为低至中度；肺炎则常见持续性咳嗽伴脓痰，高热更频繁，并伴随呼吸急促、胸痛及肺部固定湿啰音。两者可能由病毒、细菌或支原体感染引起，需结合胸片等检查明确诊断。
1、咳嗽特征
急性支气管炎的咳嗽初期多为阵发性干咳，后期可能出现少量白色黏痰，咳嗽昼夜均可发生但夜间可能加重。肺炎的咳嗽通常更深沉、持续，常伴有黄绿色脓痰，婴幼儿可能出现呛奶或吐沫现象，咳嗽时可能伴随胸骨后疼痛。
2、发热表现
支气管炎患儿体温多在37.5-38.5℃之间波动，发热持续时间较短。肺炎患儿更易出现39℃以上高热，发热周期较长，部分细菌性肺炎可能出现弛张热，婴幼儿可能因高热引发惊厥。
3、呼吸状态
支气管炎患儿呼吸频率轻度增加，但一般无呼吸困难。肺炎患儿常见呼吸增快，新生儿每分钟超过60次，婴幼儿超过50次，可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，严重时出现口唇发绀。
4、听诊差异
支气管炎肺部听诊以散在干啰音或粗湿啰音为主，啰音位置不固定。肺炎听诊可闻及固定性细湿啰音，支气管肺炎可能出现捻发音，大叶性肺炎可有管状呼吸音，合并胸腔积液时呼吸音减弱。
5、全身症状
支气管炎患儿精神食欲通常较好，可能出现轻微乏力。肺炎患儿常见精神萎靡、拒食，婴幼儿表现为烦躁或嗜睡，可能伴随呕吐、腹泻等消化系统症状，重症可能出现循环障碍。
家长需注意观察患儿症状变化，保持室内空气流通湿度在50%-60%，鼓励少量多次饮水稀释痰液。急性期选择易消化食物如米粥、面条，避免辛辣刺激饮食。体温超过38.5℃可物理降温，出现呼吸急促、持续高热或精神差时须立即就医。恢复期避免剧烈运动，注意保暖防止交叉感染，遵医嘱完成全程治疗。