盆腔静脉迂曲扩张是指盆腔内静脉血管因血液回流受阻或血管壁异常导致的迂曲、扩张现象,常见于女性盆腔静脉淤血综合征。
盆腔静脉迂曲扩张多与妊娠、长期腹压增高、静脉瓣功能不全等因素有关。妊娠时增大的子宫压迫盆腔静脉,激素变化使血管壁松弛,容易引发静脉扩张。长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动导致腹压持续升高,阻碍静脉回流。先天性静脉瓣发育不良或后天性损伤,会使血液倒流淤积在盆腔静脉丛。部分患者可能无典型症状,部分会出现下腹坠胀、腰骶部酸痛,久站或经期加重,性交后疼痛,排尿不适等表现。超声检查可见盆腔静脉增宽、血流缓慢,严重者需通过CT静脉造影确诊。
盆腔静脉迂曲扩张需与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病鉴别。若合并血栓形成或严重静脉功能不全,可能出现下肢水肿、静脉曲张等并发症。绝经后女性突发盆腔静脉扩张需警惕肿瘤压迫可能。
建议避免久站久坐,睡眠时抬高臀部促进静脉回流。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物,疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊。症状顽固者可考虑卵巢静脉栓塞术或腹腔镜静脉结扎术。日常可穿医用弹力裤,练习凯格尔运动增强盆底肌支撑力,饮食注意增加膳食纤维预防便秘。