腰椎摔伤可通过制动固定、冰敷镇痛、平卧搬运、影像学评估、专科治疗等方式处理。腰椎摔伤通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤、运动损伤、骨质疏松等原因引起。
1、制动固定
立即用硬质担架或门板固定伤者腰背部，避免脊柱弯曲扭转。可用宽布带将伤者躯干与担架绑缚固定，减少二次损伤风险。禁止扶起伤者或尝试站立行走。
2、冰敷镇痛
在受伤部位垫软布后冰敷15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛。避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。疼痛剧烈时可临时使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。
3、平卧搬运
需3人协同平移伤者，保持头颈胸腰成直线。一人固定头部，两人托住肩髋腿同步移动。禁用搂抱或背负方式搬运，防止加重脊髓损伤。
4、影像学评估
急诊需进行X线、CT或核磁共振检查，明确椎体骨折、韧带损伤或脊髓受压情况。单纯压缩性骨折与爆裂性骨折的处理方案差异显著，需精准分型。
5、专科治疗
稳定性骨折可采用过伸位支具固定，配合阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。不稳定骨折需行椎弓根螺钉内固定术，合并神经损伤时需急诊椎管减压手术。
腰椎摔伤后3个月内须严格卧床，使用气垫床预防压疮。康复期在医生指导下进行五点支撑法腰背肌训练，逐步增加飞燕式动作强度。饮食需补充钙质与维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量进食黑芝麻、虾皮等高钙食物。恢复期避免弯腰提重物，建议使用坐便器如厕，睡眠选择硬板床。定期复查评估骨折愈合情况，神经功能恢复可能需持续半年以上。