睡觉时脖子动脉跳动厉害可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有睡眠姿势不当、情绪紧张、甲状腺功能亢进、高血压、动脉硬化等原因。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、睡眠姿势不当
睡觉时若颈部长时间受压或处于扭曲状态，可能影响颈部血液循环，导致颈动脉搏动感增强。这种情况通常改变睡姿后可缓解，建议选择高度适中的枕头，避免侧卧时颈部过度弯曲。
2、情绪紧张
焦虑或压力状态下交感神经兴奋性增高，可能引起血管收缩异常，表现为颈动脉搏动明显。可通过深呼吸训练、冥想等方式放松身心，睡前避免饮用含咖啡因的饮品。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，常伴随心率增快、血管扩张，可能引起颈动脉搏动增强。患者可能同时出现体重下降、手抖等症状，需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
4、高血压
血压升高时动脉管壁压力增大，可能使颈动脉搏动更为明显。长期未控制的高血压可能损伤血管内皮，需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，定期监测血压变化。
5、动脉硬化
颈动脉粥样硬化可能导致血管弹性下降，血流冲击硬化斑块时产生异常搏动感。患者可能伴随头晕、记忆力减退等症状，需通过颈动脉超声检查确诊，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上减少高盐高脂食物摄入，适当增加有氧运动。若症状持续存在或伴随头痛、视物模糊等表现，需立即就医排查脑血管病变。监测血压和心率变化，避免自行服用可能影响心血管功能的药物。