黑色素瘤早期症状主要有不对称皮损、边缘不规则、颜色异常等表现。黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度较高的一种，早期发现对预后至关重要。
1、不对称皮损
早期黑色素瘤皮损多呈不对称生长，与普通痣的圆形或椭圆形不同。皮损一侧可能呈现不规则隆起或凹陷，形状类似被撕扯过的地图。这种不对称性可通过ABCDE法则中的A项进行判断，需警惕直径超过6毫米的新生皮损。患者可能伴有轻微瘙痒或刺痛感，但无典型疼痛症状。
2、边缘不规则
病灶边缘常呈锯齿状、扇贝状等不规则形态，边界模糊不清。正常色素痣的边缘通常光滑整齐，而黑色素瘤边缘可能出现色素扩散或晕染现象。部分病例可见到伪足样延伸，即黑色素细胞向周围皮肤呈放射状生长。这种变化可能伴随表皮粗糙或脱屑等继发改变。
3、颜色异常
皮损颜色多呈现不均匀分布，可出现黑色、棕色、红色、白色甚至蓝色等多种色调混杂。部分病例在原有色素痣基础上出现颜色加深或褪色改变。颜色异常可能由肿瘤内部出血、炎症反应或黑色素分布不均导致，需特别注意短期内发生的颜色变化。
建议每月进行皮肤自查，使用全身镜观察背部等难以自查部位，记录皮损变化情况。避免过度紫外线暴露，户外活动时需使用广谱防晒霜。发现可疑皮损应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断。早期黑色素瘤经手术切除预后较好，延误治疗可能导致肿瘤转移风险显著增加。