睡凉席身上起疙瘩可能与皮肤过敏、凉席材质刺激、螨虫叮咬、温度变化刺激、真菌感染等因素有关。凉席引起的皮肤反应通常表现为红色丘疹、瘙痒、局部灼热感等症状，可通过更换凉席材质、清洁除螨、外用药物等方式缓解。
1、皮肤过敏
部分人群对凉席的竹纤维、草编材质或染色剂存在过敏反应，接触后可能引发过敏性皮炎。表现为接触部位出现边界清晰的红斑、密集小丘疹，伴随明显瘙痒。建议更换为纯棉或亚麻材质床品，发作时可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等抗过敏药膏，避免抓挠加重症状。
2、凉席刺激
新凉席表面可能存在毛刺或粗糙纤维，与皮肤摩擦后导致机械性损伤。老旧凉席因材质硬化也会产生类似问题，常见于肘部、膝盖等骨突部位。表现为线状排列的红色划痕或针尖大小出血点。使用前需用软布反复擦拭凉席，必要时铺设纯棉床单作为隔离层。
3、螨虫叮咬
凉席缝隙易滋生尘螨，其分泌物和叮咬可诱发丘疹性荨麻疹。皮损多呈纺锤形红色风团，中央可见针尖大小咬痕，夜间瘙痒加剧。需用60℃以上热水烫洗凉席并暴晒，严重时遵医嘱口服氯雷他定片配合炉甘石洗剂外用。
4、温度刺激
凉席低温可能诱发寒冷性荨麻疹，表现为接触部位迅速出现水肿性风团，温暖后可自行消退。此类体质者建议室温低于26℃时避免直接使用凉席，发作时可热敷缓解症状，反复发作者需排查冷球蛋白血症等系统性疾病。
5、真菌感染
潮湿凉席可能成为真菌培养基，皮肤屏障受损时易继发体癣。皮损呈环形扩展伴鳞屑，边缘隆起有丘疹水疱。需保持凉席干燥通风，确诊后遵医嘱联用硝酸咪康唑乳膏与特比萘芬喷雾剂，贴身衣物需煮沸消毒。
日常应选择表面光滑无倒刺的凉席材质，使用前用热毛巾擦拭并阴干。每周至少一次用除螨仪清洁凉席缝隙，过敏体质者可在凉席上铺设全棉床单。出现持续瘙痒、皮损扩散或发热等症状时，需及时至皮肤科就诊排查特异性皮炎等疾病。夏季保持室温26℃左右，避免过度依赖凉席导致体温骤变刺激皮肤。