子宫囊肿直径超过50毫米或伴有严重症状时通常建议手术治疗。子宫囊肿的处理方式主要有定期观察、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中医调理等。
1、定期观察
直径小于30毫米且无不适症状的子宫囊肿可暂不处理。建议每3-6个月复查超声，监测囊肿大小变化。生理性囊肿如黄体囊肿多会自行消退，观察期间避免剧烈运动以防囊肿扭转。
2、药物治疗
子宫内膜异位囊肿可遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等激素类药物控制进展。合并感染时需用甲硝唑片联合头孢克肟胶囊抗炎治疗。药物治疗期间需定期复查肝肾功能。
3、腹腔镜手术
囊肿直径30-50毫米伴月经异常或压迫症状时，腹腔镜囊肿剥除术是首选方案。该术式创伤小恢复快，能保留生育功能。术后需预防粘连，可短期使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、开腹手术
巨大囊肿超过80毫米或疑似恶性时需开腹探查。术中快速病理确诊性质后，可能需行子宫切除术。术后需留置导尿管24-48小时，使用氨甲环酸注射液预防出血。
5、中医调理
气滞血瘀型囊肿可用桂枝茯苓丸配合艾灸关元穴。痰湿型适用苍附导痰汤加减，需连续用药3个月经周期。治疗期间忌食生冷，配合穴位按压三阴交改善循环。
日常应保持外阴清洁，避免使用含雌激素的保健品。规律作息有助于内分泌平衡，建议每年妇科检查。突发下腹剧痛或异常出血需立即就诊，禁止自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应遵医嘱复查，3个月内禁止盆浴和性生活。