急性心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术和心脏康复训练等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、斑块破裂和血液高凝状态等原因引起。
1、药物治疗
急性心肌梗死发作时需立即使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及抗凝药物如肝素钠注射液。硝酸甘油片可缓解心绞痛症状，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能减轻心脏负荷。这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
2、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死的首选方法，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。手术需在发病12小时内进行，能有效减少心肌坏死面积。术前需评估血管病变情况，术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。
3、溶栓治疗
对于无法及时进行介入治疗的患者，可使用尿激酶注射液、阿替普酶注射液等溶栓药物。溶栓治疗需在发病6小时内进行，越早效果越好。治疗前需排除出血风险，治疗后需密切监测出血并发症和再灌注心律失常。
4、冠状动脉旁路移植术
对于多支血管病变或介入治疗失败的患者，可选择冠状动脉旁路移植术。手术取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉。术前需全面评估心功能和全身状况，术后需加强伤口护理和康复训练。
5、心脏康复训练
急性期过后需进行系统的心脏康复训练，包括有氧运动、抗阻训练和呼吸训练。康复计划需根据患者心功能分级制定，循序渐进提高运动强度。训练过程中需监测心率、血压和心电图变化，出现不适立即停止。
急性心肌梗死患者出院后需长期规律服药，定期复查心电图和心脏彩超。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。出现胸痛、气促等症状及时就医，不可延误治疗时机。