输尿管结石引起血尿怎么办
发布于 2025/07/02 09:55
发布于 2025/07/02 09:55
输尿管结石引起血尿可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液中矿物质沉积、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性尿路畸形等原因引起。
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时出现短暂血尿属正常现象，若持续超过24小时需就医。
限制高草酸食物如菠菜巧克力摄入，减少动物蛋白和盐分。可适量增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏海鲜等食物。
可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛，碳酸氢钠片可碱化尿液。感染时需用左氧氟沙星片等抗生素，但须严格遵循医嘱。
适用于5-10毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿1-2天，需配合排石药物。该方法无需切口，但肥胖患者或结石过硬时效果可能受限。
对于嵌顿性结石或冲击波碎石失败者，可采用输尿管软镜配合钬激光碎石。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动。该方法能直接清除结石，但存在尿路感染风险。
出现血尿期间应避免剧烈运动以防加重出血，保持每日尿量2000毫升以上。观察排尿颜色变化，若出现发热、持续腰痛或血尿加重应立即就诊。结石排出后建议定期复查泌尿系超声，复发高风险患者需进行代谢评估。日常注意均衡饮食，控制体重，避免长时间憋尿等诱发因素。
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