异位妊娠的主要治疗原则包括药物治疗、手术治疗和期待治疗，具体选择需根据病情严重程度、妊娠部位及患者生育需求决定。
1、药物治疗
药物治疗适用于早期输卵管妊娠且生命体征稳定的患者，常用药物为甲氨蝶呤注射液。该药物通过抑制滋养细胞增殖促使妊娠组织吸收，治疗前需确认血人绒毛膜促性腺激素水平低于一定数值且无药物禁忌证。用药期间需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化及腹痛情况，若指标持续升高或出现腹腔内出血需立即转为手术治疗。
2、手术治疗
手术治疗分为保守性手术和根治性手术。输卵管开窗术适用于有生育要求的输卵管未破裂患者，术中清除妊娠物并保留输卵管功能。输卵管切除术适用于输卵管严重破坏或无生育需求者，可预防持续性异位妊娠发生。腹腔镜手术是首选术式，具有创伤小恢复快的优势，但大出血休克患者需行紧急开腹手术。
3、期待治疗
期待治疗适用于血人绒毛膜促性腺激素水平呈下降趋势且初始值较低的无症状患者。通过定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平及超声检查观察妊娠物自然吸收情况，期间若出现腹痛加剧或血人绒毛膜促性腺激素水平升高需立即干预。该方式成功概率与初始血人绒毛膜促性腺激素水平密切相关。
4、输卵管保留评估
治疗前需综合评估输卵管状态，包括超声显示的妊娠囊大小、输卵管壁完整性及盆腔粘连程度。对侧输卵管正常者可考虑根治性手术，若对侧输卵管缺失或功能异常应优先选择保守治疗。术后需评估输卵管通畅度，输卵管功能严重者建议辅助生殖技术助孕。
5、并发症处理
异位妊娠破裂致失血性休克需立即扩容输血并手术止血，术后监测血红蛋白及凝血功能。持续性异位妊娠患者需二次手术或追加甲氨蝶呤治疗。心理干预应贯穿治疗全程，尤其对丧失生育能力者需提供专业心理咨询。
异位妊娠治疗后应定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，术后1个月内避免剧烈运动。有生育需求者建议避孕3-6个月，再次妊娠需早期超声确认宫内妊娠。日常注意腹痛及异常阴道流血情况，保持会阴清洁预防感染，合理补充铁剂纠正贫血，适度补充优质蛋白促进组织修复。