糖尿病饮食治疗原则主要有控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制高糖高脂食物。
1、控制总热量摄入
糖尿病患者需根据体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量，肥胖者需适当减少摄入以减轻体重。建议采用分餐制，将全天热量分配到5-6餐，避免单次进食过量导致血糖波动。可参考标准体重公式计算基础热量需求，再结合劳动强度调整。
2、均衡营养分配
碳水化合物应占总热量的50%-60%，优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水；蛋白质占15%-20%，以鱼禽蛋奶等优质蛋白为主；脂肪不超过30%，减少动物油脂摄入。每餐搭配蔬菜200-300克，保证膳食纤维摄入量达到25-30克/日。
3、选择低升糖指数食物
推荐食用升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、苹果等，避免精制米面、蜂蜜等高升糖指数食物。同类食物中优先选择加工程度低的形态，如整粒燕麦优于即食燕麦片。可搭配蛋白质和膳食纤维延缓糖分吸收。
4、定时定量进餐
固定每日三餐时间，两餐间隔不超过5小时，配合降糖药物作用时间调整加餐。使用标准餐具量化主食，每餐主食干重控制在50-100克。注射胰岛素患者需特别注意睡前加餐预防夜间低血糖。
5、限制高糖高脂食物
严格限制蔗糖、糕点、含糖饮料等添加糖食品，每日添加糖摄入不超过25克。减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，胆固醇控制在300毫克/日以下。注意隐藏糖分如沙拉酱、番茄酱等调味品的摄入量。
糖尿病患者需长期坚持饮食治疗，定期监测血糖变化并根据结果调整饮食方案。建议在营养师指导下制定个性化食谱，培养记录饮食日记的习惯。同时配合适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。注意预防低血糖，随身携带糖果应急。定期复查糖化血红蛋白等指标评估控制效果。