睫毛炎和结膜炎可通过发病部位、典型症状及伴随体征进行区分。睫毛炎主要累及睑缘毛囊,表现为睫毛根部红肿、鳞屑或脓疱;结膜炎则以结膜充血、分泌物增多为特征。两者可能由细菌感染、过敏反应或环境刺激引起,需通过裂隙灯检查确诊。
1、发病部位差异
睫毛炎病变集中于睑缘睫毛毛囊及周边组织,检查可见睫毛根部附着油脂或鳞屑,严重时形成溃疡性睑缘炎。结膜炎则发生在球结膜与睑结膜,通过翻转眼睑可见结膜血管扩张,穹窿部可能出现滤泡增生。睑缘与结膜解剖位置相邻但组织学结构不同,这是核心鉴别点。
2、典型症状对比
睫毛炎患者主诉多为眼睑瘙痒、灼热感,晨起可见睫毛黏连或黄色结痂,拔除睫毛时可能带出脓液。结膜炎以异物感、流泪为主,细菌性结膜炎分泌物呈脓性,过敏性结膜炎则表现为水性分泌物伴眼睑水肿。症状持续时间超过3天或加重时需就医。
3、伴随体征辨别
睫毛炎常合并倒睫、睑板腺功能障碍,挤压睑缘有奶酪样分泌物溢出。结膜炎可能伴随角膜边缘浸润或耳前淋巴结肿大,病毒性结膜炎可见结膜下出血。使用荧光素染色可帮助判断是否累及角膜,这是避免误诊的关键步骤。
日常应注意眼部清洁,避免揉眼及共用毛巾,睑缘炎患者可每日温水湿敷后轻柔清除痂皮。结膜炎患者需区分感染类型,细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液,过敏型需联合抗组胺药物如奥洛他定滴眼液。出现视力下降、剧烈疼痛或光敏感等症状应立即就诊。