中医认为长斑可能与肝郁气滞、气血不足、脾虚湿盛、肾精亏虚、外感风邪等因素有关。面部色斑的形成与脏腑功能失调、气血运行不畅密切相关，需结合具体体质辨证调理。
1、肝郁气滞
长期情绪不畅导致肝气郁结，气血瘀滞于面部形成黄褐斑。伴随胁肋胀痛、月经不调等症状。可选用逍遥丸疏肝解郁，配合针灸太冲、期门等穴位。日常宜保持心情舒畅，避免熬夜。
2、气血不足
久病体弱或过度劳累耗伤气血，面部失养出现淡褐色斑块。多伴面色苍白、乏力心悸。建议服用八珍颗粒补益气血，食疗可用当归红枣炖鸡汤。适当练习八段锦有助于气血运行。
3、脾虚湿盛
饮食不节损伤脾胃，水湿停滞酿成痰浊，表现为面色晦暗伴色斑。常见舌苔厚腻、食欲不振。参苓白术散可健脾化湿，饮食需少食生冷甜腻，推荐山药薏米粥调理。
4、肾精亏虚
先天不足或年老肾衰致黑色素代谢异常，多见颧部对称性黑斑。伴随腰膝酸软、耳鸣健忘。六味地黄丸可滋补肾精，艾灸关元、肾俞穴，日常可食用黑芝麻、核桃等补肾食材。
5、外感风邪
紫外线照射或风热侵袭肌表，导致气血失和形成晒斑。皮损边界清楚呈棕褐色。可外敷白芷粉面膜，内服防风通圣散疏风清热。需做好物理防晒，避免正午暴晒。
中医调理色斑需坚持3-6个月，结合体质辨证选用中药内服、针灸、拔罐等综合疗法。日常注意防晒保湿，保持规律作息与平和心态，避免辛辣刺激食物。若斑块突然增大或颜色加深，应及时就医排除恶性病变。建议在专业中医师指导下制定个性化调理方案，勿自行滥用祛斑产品。