早上起床脚疼可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松或外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，痛风性关节炎多与尿酸代谢异常相关，类风湿关节炎常伴随关节僵硬，骨质疏松多见于老年人，外伤则存在明确损伤史。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下地时足跟刺痛，活动后减轻。急性期建议冰敷缓解疼痛，慢性期可通过足底筋膜拉伸训练改善。严重者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物，或接受冲击波治疗。
2、痛风性关节炎
痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节，表现为夜间突发剧痛伴红肿。高嘌呤饮食、饮酒或代谢异常为主要诱因。急性发作期需限制活动，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物。日常需控制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水保持2000毫升以上。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多累及手足小关节，晨僵持续超过1小时是其特点。可能与遗传、感染等因素相关。确诊需结合类风湿因子检测，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。建议患者避免寒冷刺激，进行关节功能锻炼维持活动度。
4、骨质疏松
骨质疏松导致骨强度下降，可能引起足部负重骨微骨折。绝经后女性、钙摄入不足者为高危人群。除足痛外还可出现身高缩短。基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合日照和负重运动促进骨形成。
5、外伤
足部扭伤、应力性骨折等外伤可能遗留晨起疼痛，常见于运动过度或意外跌倒后。需通过X线或MRI明确损伤程度。急性期遵循RICE原则休息冰敷，恢复期可进行本体感觉训练。陈旧性损伤可配合超声波治疗，必要时使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。
建议晨起脚疼持续3天以上者尽早就诊骨科或风湿免疫科，完善超声、血尿酸等检查。日常选择足弓支撑鞋垫，避免赤足行走。睡前可用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，控制体重减轻足部负荷。注意观察是否伴随发热、关节变形等预警症状，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。