使用长脊椎板的流程主要包括评估患者伤情、固定脊椎板、转移患者和持续监测四个步骤。长脊椎板是用于疑似脊椎损伤患者的紧急固定工具,可避免搬运过程中二次伤害。
1、评估伤情
使用前需快速评估患者意识状态、呼吸循环功能和损伤部位。确认存在脊椎损伤风险时,如高处坠落、车祸等外伤史,或出现颈部背部疼痛、肢体麻木无力等症状,应立即启动脊椎保护措施。评估过程中避免移动患者头颈部和躯干。
2、固定脊椎板
由3-5名急救人员协同操作,一人负责稳定头颈部并指挥,其余人员分别固定患者肩部、髋部和下肢。将脊椎板平行置于患者身侧,采用轴线翻身技术将患者整体滚动至板上,期间保持头颈与躯干成直线。用头部固定器、躯干绑带和下肢固定带分5个点位紧固,松紧度以能插入两指为宜。
3、转移患者
固定完成后,多人同时抬起脊椎板保持水平,转运时避免颠簸或快速转向。救护车上需将脊椎板与担架绑定,长途转运时每30分钟检查一次固定装置是否松动。若需进行影像学检查,应确保检查设备可容纳脊椎板整体进入。
4、持续监测
转运全程监测患者生命体征和神经功能,重点观察瞳孔变化、肢体活动度和感觉异常。记录固定时间,超过2小时需评估皮肤受压情况,必要时调整体位。到达医院后与接诊医护详细交接伤情和固定过程,待专业评估后再决定是否解除固定。
使用长脊椎板后,患者须保持平卧位直至完成影像学检查。医疗人员应定期检查固定部位皮肤状况,预防压疮发生。转运过程中注意保暖,避免因长时间固定导致体温过低。解除固定前需由骨科或急诊医师评估,确认无脊椎不稳定后再逐步移除固定装置。后续根据损伤情况可能需要佩戴颈托或背架,并接受康复训练。