S2-3水平骶管囊肿可能由先天发育异常、椎管内压力增高、外伤、退行性病变、感染等因素引起，可通过保守治疗、药物治疗、微创介入、手术治疗、康复训练等方式干预。
1、先天发育异常
骶管囊肿可能与胚胎期神经管闭合不全或骶管结构发育缺陷有关，通常表现为下腰部隐痛、会阴部麻木等症状。无症状者无须特殊处理，定期影像学随访即可。若出现神经压迫症状，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或考虑骶管减压术。
2、椎管内压力增高
长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动可能导致脑脊液压力升高，促使骶管囊肿扩大，伴随下肢放射性疼痛或排尿异常。建议避免腹压增高的动作，必要时使用甘露醇注射液降低颅压，或采用骶管硬膜外腔粘连松解术缓解症状。
3、外伤因素
骶尾部撞击或脊柱损伤可能引发囊肿形成，急性期可能出现局部肿胀、活动受限。需卧床休息并配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，严重者需行囊肿切除术。康复期可结合低频脉冲治疗促进神经功能恢复。
4、退行性病变
腰椎退变或骶关节增生可能压迫硬膜囊导致继发性囊肿，常见于中老年人，症状包括晨起僵硬、间歇性跛行。可尝试热敷缓解肌肉痉挛，联合使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，必要时行椎管扩大成形术。
5、感染因素
骶椎结核或化脓性脊柱炎可能诱发囊肿，伴随低热、夜间盗汗等全身症状。需规范抗感染治疗如利福平胶囊，合并脓肿时需穿刺引流。康复后应加强核心肌群锻炼，避免久坐加重骶部负荷。
日常需避免久坐及剧烈运动，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力，饮食注意补充钙质和维生素D。若出现进行性下肢无力或大小便功能障碍，应立即就医评估手术指征。术后康复期可结合针灸和低频电刺激促进神经功能恢复，定期复查MRI观察囊肿变化。