过敏性紫癜患者可以遵医嘱使用地塞米松，但需严格评估病情后决定。地塞米松属于糖皮质激素类药物，主要用于控制严重炎症反应或累及肾脏等器官的过敏性紫癜。
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的疾病，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害。地塞米松通过抑制免疫反应和减轻血管炎症发挥作用，尤其适用于伴有严重胃肠道症状、关节症状或肾炎的患者。临床常用剂型包括地塞米松片、地塞米松磷酸钠注射液，需根据病情选择给药途径。但需注意长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应，儿童患者更需谨慎调整剂量。
对于仅有轻微皮肤紫癜而无系统受累的患者，通常不建议首选地塞米松。这类患者可通过休息、抗组胺药如氯雷他定片、维生素C补充等保守治疗缓解。若紫癜反复发作或出现血尿、腹痛加剧等症状，则需重新评估是否启用激素治疗。部分特殊人群如糖尿病患者使用地塞米松时，需加强血糖监测以防病情恶化。
过敏性紫癜患者用药期间应保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动以防紫癜加重。定期复查尿常规和肾功能，观察是否有隐匿性肾脏损害。若使用地塞米松后出现满月脸、水肿等激素副作用，应及时就医调整方案。所有治疗均需在风湿免疫科或儿科医生指导下进行，不可自行增减药量或突然停药。