耻骨骨折的注意事项主要有卧床休息、避免负重活动、合理使用骨盆带、预防便秘、定期复查、科学康复训练等。耻骨骨折多由外力撞击或高处坠落导致,可能伴随局部肿胀、疼痛等症状,需根据骨折程度选择保守治疗或手术干预。
1、卧床休息
耻骨骨折初期需绝对卧床2-4周,采取仰卧位时双膝下方垫软枕保持微屈状态,侧卧时需在两腿间夹枕头维持骨盆稳定。翻身需家属协助采用轴线翻身法,避免腰部扭转加重损伤。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓。
2、避免负重活动
骨折愈合前禁止坐立、行走等负重行为,使用便盆解决排泄问题。6-8周后经影像学确认骨折线模糊方可逐步拄拐部分负重,3个月内避免剧烈运动和提重物。过早负重可能导致骨折移位或延迟愈合。
3、合理使用骨盆带
稳定性骨折可选用医用骨盆固定带加压包扎,每天佩戴18-20小时,松紧度以能插入一指为宜。每2小时检查皮肤是否受压发红,骨突处垫棉垫预防压疮。不稳定骨折需采用骨盆外固定支架。
4、预防便秘
卧床期间每日顺时针按摩腹部3-4次,晨起空腹饮用200ml温水。饮食增加西蓝花、火龙果等富含膳食纤维食物,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。
5、定期复查
伤后1周、4周、8周需进行X线或CT复查,观察骨折对位情况。若出现持续剧痛、下肢麻木或排尿困难需立即就诊。合并尿道损伤者需每月复查尿流动力学。
6、科学康复训练
愈合后期在康复师指导下进行骨盆稳定性训练,如臀桥运动、侧卧位髋外展等。水中步行训练可减轻关节负荷,配合超短波治疗促进骨痂形成。6个月后逐步恢复慢跑等有氧运动。
耻骨骨折恢复期间需保持均衡饮食,每日摄入800mg钙质和10μg维生素D3,适量食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒影响骨愈合,睡眠时使用记忆棉床垫分散压力。如出现发热、伤口渗液等感染征兆应及时就医处理。