腱鞘炎是怎么引起的，怎么治疗最好膝关节
发布于 2025/07/03 16:27
发布于 2025/07/03 16:27
腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染等因素引起，膝关节腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜发生的炎症反应，膝关节腱鞘炎多与髌腱、股四头肌腱的慢性劳损有关。
膝关节长期重复屈伸活动会导致肌腱与鞘膜过度摩擦，常见于运动员、重体力劳动者。表现为膝前区疼痛肿胀，上下楼梯时加重。建议减少爬坡、深蹲等动作，使用护膝分担压力，局部热敷促进血液循环。若发展为狭窄性腱鞘炎，可能出现关节弹响或卡顿感。
膝关节直接撞击或扭伤可能造成肌腱鞘膜撕裂，引发创伤性炎症。多伴有皮下淤血、压痛明显等症状。急性期需冰敷止血消肿，48小时后改用红外线照射等理疗。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
开放性伤口或关节穿刺可能导致化脓性腱鞘炎，常见金黄色葡萄球菌感染。会出现红肿热痛伴发热等全身症状。需静脉注射头孢呋辛钠注射液等抗生素，严重者需手术切开引流。糖尿病患者更易继发感染，需严格血糖管理。
类风湿关节炎等自身免疫病可累及腱鞘滑膜，表现为晨僵、对称性关节肿痛。需长期服用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情，配合超声波治疗改善肌腱滑动功能。血液检查可见类风湿因子阳性。
先天性肌腱走行异常或骨赘增生可能导致机械性卡压，常见于中老年骨关节炎患者。磁共振检查可明确肌腱受压位置，微创关节镜手术能松解黏连组织。术后需进行直腿抬高训练防止肌肉萎缩。
膝关节腱鞘炎患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐位，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。急性期疼痛时可佩戴髌骨稳定支具，恢复期建议进行股四头肌等长收缩训练。若保守治疗3个月无效，或出现肌腱断裂征兆，需考虑肌腱修复术等外科干预。日常可食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物促进结缔组织修复。
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