分泌性中耳炎的治疗原则主要有控制感染、促进积液排出、改善咽鼓管功能、缓解症状、预防复发等。需根据病情严重程度和病因采取个体化治疗方案。
1、控制感染
细菌感染是分泌性中耳炎的常见诱因。对于明确细菌感染或病程较长的患者，可遵医嘱使用抗生素治疗。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。抗生素使用需严格遵循疗程，避免耐药性产生。若存在病毒感染，则以对症治疗为主。
2、促进积液排出
中耳积液是主要病理特征。可采取鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻咽部肿胀，或黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒帮助稀化分泌物。对于顽固性积液，医生可能建议鼓膜穿刺抽液或置管引流。咽鼓管吹张术也可辅助改善通气引流。
3、改善咽鼓管功能
咽鼓管功能障碍是发病关键环节。可通过鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻局部炎症，或进行咽鼓管功能训练如吞咽、打哈欠等动作。过敏性鼻炎患者需同步控制过敏反应，避免咽鼓管持续受压。儿童患者需注意腺样体肥大对咽鼓管的机械性阻塞。
4、缓解症状
针对耳闷胀感可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片。疼痛明显时可短期应用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液。合并耳鸣者可配合甲钴胺片营养神经。所有药物使用需评估适应症与禁忌症，儿童用药需严格按体重调整剂量。
5、预防复发
积极治疗上呼吸道感染、过敏性鼻炎等基础疾病。避免用力擤鼻及呛水游泳。婴幼儿提倡母乳喂养，减少平卧位喂奶。定期随访听力，监测鼓室压力变化。反复发作患者需排查免疫缺陷、纤毛功能障碍等潜在病因，必要时考虑腺样体切除术。
日常应保持鼻腔清洁，避免接触呼吸道感染患者。饮食注意补充维生素A、D以增强黏膜抵抗力，限制乳制品摄入可能减少黏液分泌。适度运动改善全身血液循环，但避免潜水等气压变化大的活动。若出现听力下降加重或持续耳痛，需及时复诊调整治疗方案。儿童患者家长需密切观察语言发育情况，定期进行听力筛查。