亚急性阴炎和慢性阴炎是阴道炎症的两种病程分类,亚急性阴炎指症状持续2-6周的过渡阶段,慢性阴炎指症状反复或持续超过6周。常见病因包括感染、激素变化或局部刺激等。
1、病程差异
亚急性阴炎处于急性发作后未完全缓解的阶段,症状较急性期减轻但未消失,表现为外阴轻度瘙痒、分泌物增多且质地黏稠。慢性阴炎病程迁延,症状可能周期性加重,伴随外阴灼痛、性交不适或排尿刺痛,部分患者出现黏膜增厚或色素沉着。
2、病因特点
亚急性期多由急性炎症未彻底治疗转化而来,常见病原体为混合性细菌或念珠菌。慢性阴炎可能与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、雌激素水平下降有关,少数病例与自身免疫反应或局部过敏相关。
3、诊断方法
需通过阴道分泌物镜检区分细菌性、真菌性或滴虫性感染,慢性患者建议加做阴道pH值测定、分泌物培养及药敏试验。反复发作需排查血糖异常、激素水平异常等系统性因素。
4、治疗原则
亚急性期以针对性抗感染为主,如克霉唑阴道片治疗念珠菌感染,甲硝唑栓用于细菌性阴道病。慢性期需联合局部雌激素软膏修复黏膜,顽固病例可能需口服氟康唑胶囊或延长抗生素疗程。
5、日常管理
避免穿化纤内裤和使用香皂清洗会阴,经期勤换卫生巾。慢性患者可短期使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解瘙痒,但须在医生指导下进行,禁止自行长期使用阴道冲洗液。
保持外阴干燥清洁,选择纯棉透气内衣,避免久坐和过度清洗。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。若症状持续或加重,应及时复查调整治疗方案,不建议自行重复用药以免导致菌群失调。