晨练后双腿肿胀是怎么回事？当心是胰腺癌
发布于 2019/05/06 15:43
发布于 2019/05/06 15:43
黄伯今年59岁，每天早上，他都会到公园里晨练，再与三五老友一起到茶楼饮茶，然后去自己家的店铺帮帮忙，生活过得十分舒适而充实。可就在不久前的一天，黄伯晨练时突然觉得双腿肿胀，撩起裤脚一看，发现双腿肿胀。黄伯原以为是疲劳所致，休息一下就会好转。没想到过了一周，双腿肿胀加快，走路时还伴有疼痛。这下，黄伯不敢大意了，立即到当地医院检查。谁知，双下肢及腹部超声检查的结果提示双下肢静脉血栓形成，胰尾实性占位病变，性质待定。当地医生怀疑是胰腺癌，建议黄伯马上手术治疗。
如果不是胰腺癌，占据黄伯胰腺的又是什么呢？根据多年的临床经验，分析后认为，这应该是一个累及全身多个器官和系统的疾病，很可能就是IgG4相关性疾病，因此，她果断喊停胰腺癌手术。不用手术，激素治疗即可，为了明确诊断，王凌云进一步给黄伯安排了相关的血清免疫学及其他部位的影像学检查。果不其然，检查结果显示黄伯的血清IgG4异常升高，达到70.1g/L，而正常值应在0.03~2.01g/L之间，且影像学核磁共振的检查也提示胰尾部有实质性肿块，双肾有多发病灶，头颈部淋巴结、双侧腮腺、双侧颌下腺肿大。
至此，真相大白。黄伯患的不是胰腺癌，而是IgG4相关性疾病。这种疾病的症状与肿瘤相似，常常让人产生混淆，容易耽误了治疗。”王凌云表示，黄伯虽然有胰腺肿物，但合并有其他多系统的损害，如颌下腺及淋巴结肿大、双下肢肿痛等，因此黄伯得的是IgG4相关性病变，这个病不需要手术治疗。团队给黄伯制定了详细的治疗及随访计划。给予激素治疗后，黄伯双下肢肿痛症状消失，多次复查血清IgG4呈下降趋势。
相关性疾病是一种多器官受累的免疫相关性疾病，发病罕见，主要发病年龄集中在50~70岁，多发于男性患者，典型的临床表现为多器官肿大、血清IgG4异常升高，典型的病理组织学特点为席纹状纤维化、IgG4(+)浆细胞增多、闭塞性静脉炎。一般给予激素治疗即可，往往不需要手术治疗。
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