晚上咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能不全等原因引起。
1、胃食管反流：
卧位时胃酸易刺激咽喉部，引发反射性咳嗽，多伴随反酸、烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时使用抑酸药物。
2、鼻后滴漏综合征：
鼻炎或鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉，刺激咳嗽受体。表现为卧位咳嗽加重、咽部异物感。可通过鼻腔冲洗、抗组胺药缓解。
3、支气管哮喘：
夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，典型表现为喘息伴咳嗽。需规律使用吸入性糖皮质激素，避免接触尘螨等过敏原。
4、慢性阻塞性肺病：
夜间痰液积聚引发咳嗽，常伴晨起咳痰。需坚持支气管扩张剂治疗，进行腹式呼吸训练，戒烟至关重要。
5、心功能不全：
平卧位时回心血量增加诱发肺淤血，表现为阵发性夜间呼吸困难伴咳嗽。需控制液体摄入，遵医嘱使用利尿剂和强心药物。
保持卧室湿度40%-60%，定期清洁床上用品减少尘螨。咳嗽持续超过2周或伴随咯血、胸痛、呼吸困难时需及时就医。睡前饮用适量温蜂蜜水可缓解咽喉刺激，避免摄入咖啡因和辛辣食物。进行适度有氧运动增强心肺功能，但避免睡前3小时内剧烈运动。长期夜间咳嗽者建议记录咳嗽特征和诱因，为医生诊断提供参考依据。