60岁股骨颈骨折钢钉取不取
发布于 2025/07/03 17:36
发布于 2025/07/03 17:36
60岁股骨颈骨折的钢钉是否需要取出需结合患者具体情况评估，多数情况下若恢复良好且无并发症可不取出，少数情况下需手术取出。
股骨颈骨折内固定钢钉的留存与否主要取决于骨折愈合情况和患者身体状况。若钢钉位置稳定，骨折线完全消失，患者无疼痛、活动受限或内固定相关不适，且影像学检查显示无松动、断裂或局部骨质吸收，通常无需额外手术取出。老年患者因骨质疏松和手术风险较高，医生更倾向于保留钢钉以避免二次手术创伤。钢钉材料多为生物相容性良好的钛合金，长期留存体内极少引发排斥反应。
当出现钢钉移位导致关节活动障碍、反复局部感染、内固定断裂或松动引发慢性疼痛时，则需手术取出。部分患者对异物存留心理排斥强烈，或需进行核磁共振等特殊检查时，也可考虑取出。糖尿病患者、免疫功能低下者若合并钢钉周围感染，需积极处理感染灶并取出内固定装置。取出手术需评估患者心肺功能及麻醉耐受性，术后需短期避免患肢负重。
建议患者定期复查X线或CT观察内固定状态，若出现患髋疼痛加剧、行走困难或局部红肿热痛应及时就诊。日常生活中注意补钙和维生素D预防骨质疏松，避免跌倒和剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼维持关节活动度。
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