儿童中耳积液部分可以自愈，部分需要医疗干预。中耳积液的处理方式主要有观察等待、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、手术治疗等。
1、观察等待
部分儿童中耳积液可以自行吸收，尤其是积液量较少、持续时间较短的情况。家长需定期带孩子复查，观察积液变化情况。期间避免用力擤鼻、游泳潜水等可能加重病情的活动。保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。
2、药物治疗
对于伴有感染的中耳积液，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。这些药物能消除炎症、稀释分泌物。使用药物期间家长需观察孩子是否出现过敏反应，并严格按疗程用药。
3、鼓膜穿刺
当积液持续存在并影响听力时，医生可能建议鼓膜穿刺抽液。该操作在门诊即可完成，用细针抽出中耳积液，能立即改善听力。穿刺后需保持耳道干燥，防止感染。部分患儿可能需重复穿刺。
4、鼓膜置管
对于反复发作或持续3个月以上的中耳积液，鼓膜置管是常用方法。医生在鼓膜上放置通气管，保持中耳通气6-12个月。置管期间避免耳道进水，定期复查。多数通气管会自行脱落，鼓膜可愈合。
5、手术治疗
少数合并腺样体肥大的患儿需要腺样体切除术。手术能解除咽鼓管阻塞，减少积液复发概率。术后需注意饮食调理，避免剧烈运动。对于先天性咽鼓管功能障碍的患儿，可能需进行咽鼓管成形术。
家长应保持儿童鼻腔清洁，避免二手烟暴露，预防上呼吸道感染。适当补充维生素A、D有助于黏膜修复。若发现孩子频繁抓耳、听力下降或语言发育迟缓，应及时就诊。多数患儿经过规范治疗可获得良好预后，但需警惕积液复发可能，建议每3-6个月复查听力。