腱鞘炎手术后手指伸直疼可能与术后炎症反应、肌腱粘连、康复训练不当等因素有关。腱鞘炎手术主要包括腱鞘切开术、腱鞘松解术等，术后需结合康复治疗促进恢复。
1、术后炎症反应
手术创伤可能导致局部组织充血水肿，炎症因子刺激神经末梢引发疼痛。表现为切口周围红肿、皮温升高，活动时疼痛加剧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冰敷缓解症状。早期应避免过度活动手指，保持患肢抬高。
2、肌腱粘连形成
术后制动期间肌腱与周围组织可能发生粘连，导致手指伸直时牵拉疼痛。常见于术后2-4周，主动屈伸活动受限伴弹响感。需在康复师指导下进行渐进式肌腱滑动训练，如使用橡皮筋辅助伸展。严重粘连者可考虑超声引导下粘连松解术。
3、康复训练强度不当
过早进行高强度功能锻炼可能造成肌腱二次损伤，延迟愈合过程。疼痛多发生于康复训练后，伴随局部压痛和僵硬感。建议采用被动伸展-主动屈曲交替训练模式，每日3-4次，每次5-10分钟为宜。使用温水浸泡后再训练可降低疼痛敏感性。
4、切口瘢痕挛缩
手术切口愈合过程中胶原纤维过度增生可能限制肌腱滑动。表现为伸直时切口处紧绷感，可见明显瘢痕硬结。术后2周起需规律使用瘢痕软化膏，配合硅酮敷料压迫治疗。夜间使用静态伸展支具维持手指伸直位。
5、关节僵硬并发症
长期制动可能导致指间关节囊挛缩，与肌腱问题共同造成伸直障碍。可见关节活动范围显著减小，被动伸展时疼痛剧烈。需进行关节松动术配合蜡疗，严重者需关节镜下松解。术后6周内是预防僵硬的关键期。
术后应保持伤口清洁干燥，定期换药直至拆线。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鱼类、蛋类及西蓝花等。康复训练需严格遵循医嘱，从被动活动逐步过渡到抗阻训练，避免提拉重物。若疼痛持续加重或伴发热，需及时复查排除感染。术后3个月内建议每月随访评估功能恢复情况。