踝关节积液可通过休息制动、冷敷消肿、药物治疗、穿刺抽液、物理治疗等方式缓解。踝关节积液通常由外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起。
1、休息制动：
急性期需严格限制踝关节活动，使用弹性绷带或支具固定。长期负重行走会加重滑膜炎症反应，建议卧床时抬高患肢促进静脉回流，日常避免跑跳等冲击性动作。慢性积液患者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代。
2、冷敷消肿：
外伤后48小时内采用冰袋间歇冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，但需防止冻伤皮肤。慢性炎症期可改用温热敷促进吸收，温度控制在40℃左右为宜。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能抑制前列腺素合成缓解疼痛，滑膜增生明显者可关节腔注射糖皮质激素。痛风急性发作需用秋水仙碱，细菌性关节炎应静脉使用抗生素。所有药物均需在医生指导下规范使用。
4、穿刺抽液：
对于张力性积液或怀疑感染者，需在无菌条件下穿刺引流。抽液后可行关节腔冲洗，必要时注射透明质酸钠改善润滑功能。操作后需加压包扎24小时，监测是否出现血肿或感染。
5、物理治疗：
超声波能促进组织修复，冲击波治疗可缓解慢性炎症。康复期采用踝泵训练增强肌力，平衡垫练习改善本体感觉。体外磁波、激光等物理因子治疗可减少粘连，每周2-3次为宜。
日常需控制体重减轻关节负荷，建议BMI保持在18.5-23.9之间。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，限制高嘌呤食物如动物内脏。选择鞋帮较高的运动鞋提供踝部支撑，避免穿高跟鞋。康复期间可进行踝关节屈伸、环绕等轻柔活动，每次10-15分钟，每日2-3组。若积液持续超过2周或伴发热、皮肤发红等症状，需及时复查核磁共振排除其他病变。